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【醫(yī)療】年底前廣東全省地級(jí)市 全面實(shí)施大病醫(yī)保
來源:默認(rèn)管理員點(diǎn)擊數(shù):375發(fā)布時(shí)間:2014-08-12來源:大洋網(wǎng)-廣州日?qǐng)?bào)
(記者劉冉冉 實(shí)習(xí)生黃堃媛 通訊員粵人社)廣東省人社廳昨日公布,目前全省已有19市正式實(shí)施了大病醫(yī)保,廣州、深圳正在加緊制訂出臺(tái)實(shí)施方案,年底前所有地市將全面實(shí)施大病保險(xiǎn)。
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清遠(yuǎn)市連州市大路邊鎮(zhèn)觀頭洞村委會(huì)觀頭洞大村成敏連,參加了清遠(yuǎn)市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(個(gè)人交60元,財(cái)政補(bǔ)助329元)。2014年,成敏連因右側(cè)大腦中動(dòng)脈瘤到深圳住院治療,發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用36.7萬元(其中符合醫(yī)保政策規(guī)定可報(bào)銷的費(fèi)用為32.5萬元),后來基本醫(yī)保基金報(bào)銷14.6萬,大病保險(xiǎn)報(bào)銷9萬元,合共報(bào)銷23.6萬元
目前,全省越來越多的市民可受惠于“大病醫(yī)保”。省人社廳相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋,大病保險(xiǎn)是在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,對(duì)大病患者發(fā)生的符合規(guī)定的高額醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行“二次報(bào)銷”的制度。目前,大病保險(xiǎn)保障對(duì)象主要是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員。目前我省已有19個(gè)市正式實(shí)施了大病醫(yī)保政策,廣州、深圳年底前將實(shí)施大病保險(xiǎn)制度。
什么條件可享大病保險(xiǎn)?各市設(shè)定的大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)原則上與上一年度當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民年人均純收入相當(dāng),并且不高于當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民年人均可支配收入。目前全省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)平均約為1.5萬元。2013年,全省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)籌資平均約為每人每年20元。
關(guān)于大病保險(xiǎn)的報(bào)銷比例,國家和省大病保險(xiǎn)辦法均規(guī)定,大病保險(xiǎn)“二次報(bào)銷”比例不低于50%,并可按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高的支付比例越高。2013年,全省大病保險(xiǎn)的封頂線平均約為18萬元,加上基本醫(yī)療保險(xiǎn),年度最高支付限額達(dá)43萬元。
據(jù)統(tǒng)計(jì),2013年全省14個(gè)市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金共劃撥8.9億元開展大病保險(xiǎn),大病待遇支出8.4億元,受益人次20.4萬人,大病患者的住院報(bào)銷比例平均提高10.8個(gè)百分點(diǎn)。